医疗保险保险范围_实用没亏的保险医疗保险介绍

来源:实用知识 发布时间:2018-11-03 点击:

 五险一金中最实用没亏的保险:医疗保险

  医疗保险是快车教育小编认为是五险中最划算最实用的一个保险,因为每月我们个人缴纳的2%并没有亏掉,而且还有住院医疗的基本保障。

  按照武汉市五险缴费比例,单位每月给你交的医疗保险是8%,你个人每月交的医疗保险是2%外加7块钱的大病统筹,这个大病统筹不管别的只管你住院,而那10%(单位的8%+你的2%)里国家每个月会往你的医保帐户(就是你领到手上的社会保障卡,俗称医保卡)上存入属于你自己的2%和单位的1.1%-1.7%(即3.1%-3.7%之间,根据年龄来的,年龄越大,这块比例越高)。

  假设,你每个月按照2000元的缴费基数交社保,那么2000×3.1%=62元就是国家每个月存入你医保卡里的钱,一年就是62×12=744元,这个钱你可以积累起来直接到药店刷卡买药。所以,你自己缴纳的那2%是回到医保卡的,而且还多了1%,至于企业缴纳的那个8%的大部分,就放到当地医疗统筹账户了,为以后有职工需要医疗报销使用了。

  按照武汉的规定,如果你从1月开始缴纳医疗保险,那么从2月起你就可以刷卡买药或者看门诊了(卡里有钱了)。

  如果是住院医疗,要注意你选择不同的医院等级有不同的门槛费,超过这个门槛费的部分才可以按比例报销,报销的比例如下:

  1、一级医疗机构统筹基金支付88%,职工个人自付12%;

  2、二级医疗机构统筹基金支付85%,职工个人自付15%;

  3、三级医疗机构统筹基金支付82%,职工个人自付18%。

  如果你8月住院了,住的是武汉市最好的三级医院,住院期间用的都是医保范围内的药,手术+住院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先扣除900块,这是门槛费,剩下的4100块医保中心可以报销4100×82%=3362元,你个人只要付4000×18%=738元就可以了,加上之前的900元起步价,你花了5000块自己只要付1638元就可以了,所以实际上你住院花不了多少钱。

  实际点来说,医疗保险比养老保险实用多了,毕竟现在看病住院实在忒贵了,这也是医疗保险最大的好处,在一旦发生住院等大额医疗事件时,能起到基本医疗保障的作用。

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