×××××支部：　　

1、 基本情况：　　

×××同志在参加工作以前这段时间无其重大问题　　

父亲：××××××年×月出生×××年×月加入中国共产党拥护党领导奉公守法团结人民曾经担任过村上村主任在此期间真正做到了为人民服务一个合格党员现在在临江高滩田心村务农　　

母亲：××××××年×月出生在临江高滩田心村务农　　

2、政治思想和工作表现：　　

自觉执行党路线、方针、政策政治立场坚定在大大非面前保持政治上清醒与坚定没有违法乱纪行为政治表现良好；“文革”中表现良好没有参加“法轮功”邪教组织　　

3、家庭成员及社会关系无历史遗留问题和其重大问题　　

 ××××××（盖章）　　

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